卵巢肿瘤病例及治疗
刘某红,34岁已婚妇女,突起右下腹疼痛伴呕吐5小时,2006年8月20日9Am急诊入院,4Am上厕所小便后突起右下腹疼痛,剧烈, 伴恶心、呕吐,为胃内容物,无畏寒发烧 ,无阴道流血。月经规律5-6/30天,LMP2006年8月1日。
体查:T37℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 100/70mmHg,痛苦面容 。腹软,右下腹压痛,有反跳痛,移动性浊音阴性,妇查:外阴、阴道(-)宫颈光滑,大小质正常。宫体前位,大小质正常,活动好,无压痛,子宫右后方扪及7×8cm肿块,有压痛,与子宫连接处触痛明显。
化验: Hb 110g/L、
WBC 12.9×109/L、N 84%、L 16%
诊断:右侧卵巢肿瘤蒂扭转
依据:突起右下腹疼痛;右下腹压痛反跳痛,子宫右后方肿块压痛
鉴别诊断:阑尾炎;宫外孕;右侧附件炎性肿块。
处理意见:盆腔B超;完善术前准备,急诊手术。