中医理疗基本按摩手法
前人说:一分功夫,一分疗效。所谓功夫,实际上就是指的技巧加力量;要想手法得心应手,运用自如,就要坚持不懈地进行基本功锻炼。按摩之道,手法最为重要:归纳为推、揉、拿、压、敲、搓、颤、抖、弹、拨、动、牵十二种基本手法及推颤、捏拿、揉压、揉拨、压颤、牵颤、牵抖、牵动八种复合手法。
头部按摩法:
体位:患者仰卧、术者坐于其头部的后面:
手法:
1)两手掌分别置于两侧顶颞部,从矢状缝起。轻快反复地向两侧分推,按序直至颧骨弓和乳突部。
2)分推额部。双手拇指指腹分别置于其两眉之间,沿眉弓上缘轻快反复地向两侧分推额部,直至颧骨弓附近。并以两手示指反复对应揉压,两侧太阳穴。
3)揉压眶上缘。两手示指分别从两侧目内眦起。由内向外轻快反复的揉压眶上缘,直至目外眦起。并以两手示指分别揉压两侧睛明和赞竹穴。
4)揉压颞部,两手多指自上而下反复揉压两侧颞部,直至乳突附近。并以两手示指分别揉压两侧头维穴。
5)揉压百会、印堂,一手拇指从两眉间起,沿额中线和顶骨的矢状缝进行反复揉压。直至颅顶部。并以两手拇指同时反复揉压百会和印堂穴。
6)手指自然屈曲呈爪状或聚拢呈梅花状,用腕部上下屈伸摆动带动指端着力。垂直于按摩部位,呈鸡啄米状的手法放松头部。
颈部按摩法:
手法:
1)手拇指指腹分别以第二颈椎棘突旁的枕骨边缘起,反复捏拿,揉压,理法至乳突部并以拇、示二指指腹分别揉压,弹拨两侧天柱穴,完骨和风池穴。
肩部按摩法
手法:
1)从第二颈椎棘突患侧缘附近起,向下轻快反复的捏拿,提弹斜方肌。直到肩胛冈上缘。并以一手拇指反复揉压、弹拨肩井穴蹙额,捏拿提弹项韧带,直至第七颈椎平面。以指腹揉拨项4-6棘突上的颈韧带,揉压弹拨哑门穴,肩外俞穴。
2)手掌根或大鱼际由内向外轻快反复地推、揉、压患侧冈上肌,冈下肌,小圆肌和大圆肌,直至肩峰附近,并以手指反复揉压,分推弹拨患侧肩井,高育,巨骨和天宗穴。
上肢按摩法
1)手拇示中三指指腹自上而下轻快反复地捏拿,提弹三角肌和肱二头肌,分别直至三角肌,粗隆附近和桡骨粗隆附近的腱联合部。拇指反复揉压、弹拨肩关节隙周围的肌腱,三角肌的前后缘,肱二头的长头腱鞘部等处的压痛点,以及肩髃臂桡穴,拇指揉手三阴,三阳经,弹拨极泉、臂臑
小海,点按曲池,手三里,合谷,内关外关,劳宫,配合弹拨痛点,掌推,捊肢,捊肢内外侧面,肩关节,搓法,抖法。
腰部按摩法
体位:患者俯卧,全身肌肉放松,术者立于其右侧,以左右手拇指指腹,置于其腰部病变部位作支点。
手法:
1)以手掌双手重叠或掌根分别从第十胸椎平面起,自上而下轻快反复地:掌揉,掌拨,指拨,指理,肘拨,肘理,肘尖用力点按压推脊柱两侧的骶棘肌直至骶骨背面及膀胱经,点按肾俞,腰阳关,大肠俞,关元俞,膀胱俞,揉拨点按八髎,长强及督脉,从第一腰椎平面起,由上而下揉拿脊柱两侧的腰分肌和腰大肌,直至第五腰椎平面(拇指应置于其患侧),以拇指或肘尖反复揉压,弹拨腰骶部的压痛点和腰眼、志室、环跳、秩边穴。
下肢后侧按摩法
手法:
1)手大鱼际或掌根从第一腰椎平面起,自上而下轻快反复地揉压、弹拨患侧骶棘肌和臂部,直至股骨大转子附近,两手多指从臂横纹附近起,揉拿提弹患侧大腿后面的腘绳肌,直至腘窝附近,用拇指或肘尖反复揉压患侧承扶穴,委中穴和承山穴。
推油和放松手法
体位:患者俯卧。
手法:
1)以双掌分推,从大推两边平面起,由上而下轻快反复分推脊柱两侧的骶棘肌直至骶骨背面及膀胱经,腰部,环跳,八髎。
胸腹部按摩法
体位:患者仰卧:患侧肩关节外展,肘关节屈曲,前臂旋前,虎口叉腰,术者立于其健侧。
手法:
1)一手扶住健侧肩部,另一手掌能够或多指从胸骨的患侧缘附近起,沿肋骨的走行方向,由内向外轻快反复地推,揉胸部,直至腋中线附近,并以一手拇指反复揉压,弹拨患侧云门穴。
2)双手重叠,掌心放于肚脐上,用力以肚脐为中心,做顺时针运动,按摩范围由小到大,范围包括上腹和小腹,再按顺时针方向继续由大到小,从上向下直推胸腹部,分推腹阴阳,摩腹,揉腹,点按中脘,下脘,天枢,气海,关元,腹部振颤,腹部提抖,按腹主动脉。
下肢前侧按摩法
手法:
按揉股内侧,股外侧,点按阴陵泉,足三里,阳陵泉,三阴交,滚、拿大腿及膝关节周围,推转、揉髌骨,刮髌骨关节面,指揉或指推髌骨周围,点按血海,梁丘,犊鼻,拇指揉膝关节内外侧,关节间隙及上下,屈膝搓大腿及小腿、髋、膝关节摇法,屈伸法,踝关节摇法,下肢抖法,按压气冲腹股沟的股动脉,掌推下肢前侧,内侧,外侧,股经前拍法。