大面积烧伤的抢救与治疗
大面积烧伤的定义:大面积烧伤是指烧伤总面积在50%以上、或Ⅲ°创面面积超过20%者
一、初期处理
1、大面积烧伤初期处理的原则
2、保持呼吸道畅通
3、处理威胁生命的合并外伤及中毒
4、立即建立可靠的输液途径
5、镇静止痛
6、冬眠合剂
7、放留置尿管
8、初步估计烧伤面积与深度制定输液计划
9、清创
10、环行、缩窄性焦痂焦痂切开减压
11、预防注射
二、抗休克治疗
1、蛋白质丢失的补充
2、监测指标
三、创面处理
1、大面积烧伤的治疗，创面处理往往是最终能否成功的关键。
2、无菌隔离、翻身床、热吹风及创面外用药（SSC）等方法
3、最关键的是Ⅲ°创面的分期切痂，大张异体皮及微粒自体皮移植。
四、烧伤侵袭性感染的防治
1、侵袭性感染类型：败血症、创面脓毒症
2、烧伤侵袭性感染常见的细菌：金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肠道杆菌、霉菌感染
3、侵袭性感染好发期
1）早期侵袭性感染
2）中期侵袭性感染
3）晚期侵袭性感染
4、防治措施
1）积极加强支持疗法提高机体抗力
2）正确处理创面和创面外用药的应用
3）局部抗菌药物
4）合理的使用抗生素
5）联合用药
6）必要的无菌隔离
7）中药
