中医内科--肺胀的中医护理
因反复发作迁延不愈,使肺气胀满,不能敛降所致。以胸中胀满,痰涎壅盛,喘咳上气,动后尤显,甚者面色、唇舌发绀,心慌浮肿为主要临床表现。病位在肺,涉及心、脾、肾。慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。
一、护理评估:
1、咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。
2、生活自理能力。
3、心理社会状况。
4、辩证:寒饮束肺证、痰湿壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。
二、护理要点:
1、一般护理:按中医内科一般护理常规进行。
2、重症患者卧床休息,胸闷喘息取半卧位,病情缓解或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。
3、重症患者做好口腔及皮肤护理,浮肿者记录出入量。
4、鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。
三、病情观察,做好护理记录。
1、密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等变化。
2、出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时,报告医师,配合处理。
3、出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时,报告医师,配合处理。
4、出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时,报告医师,配合处理。
四、给药护理:中药汤剂一般宜温服,服药后观察效果和反应,并做好记录。
五、饮食护理:
1、饮食宜清淡可口、富营养、易消化、忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。
2、寒饮束肺者,忌食生冷水果。
3、痰热郁肺者,可饮清热化痰之品。
4、有心衰和水肿者,给予低盐或无盐饮食。
5、多汗者,注意补液,给予含钾食物。
6、纳呆者,可少食多餐,并注意饮食的色、香、味。
六、情志护理:本病缠绵难愈,患者精神负担较重,知道患者自我排解方法,树立战胜疾病信心,积极配合治疗与护理。
七、临证(症)施护:
1、痰热郁肺、痰粘稠难咯出时,给予雾化吸入,必要时吸痰,保持呼吸道畅通。
2、出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘促、紫绀时,立即给予低流量持续吸氧,观察吸氧效果,并做好气管插管或气管切开准备工作,随时准备协助医师进行抢救。
3、躁动不安者,遵医嘱使用镇静药。
八、健康指导:
1、加强锻炼,劳逸适度。
2、慎风寒,防感冒。
3、饮食有节,戒烟酒。
4、积极治疗原发病,定期去医院复查。