因外邪、饮食、情志、劳倦等因素,时期只谈阻,气道挛急、狭窄所致。以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要临床表现。病位在肺、脾、肾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。
一 、护理评估:
1)既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。
2)哮喘发作的症状及伴随症状生活自理能力。
3)心理社会状况。
4)辩证:寒哮证、热哮证、虚哮证(发作期),肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证(缓解期)。
二、护理要点:
1)一般护理:按中医内科一般护理常规进行。
2)哮喘发作时间卧床休息,取半卧位或端坐位,立即给予氧气吸入。
3)哮喘缓解后可适当下床活动。
三、病情观察,做好护理记录。
1)密切观察哮喘发作时间、特点、咯痰难宜、痰色、痰量、神志面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系,以及伴随症状。
2)突然出现呼吸急促,张口抬肩,胸部满闷,不能平卧时,立即报告医师,配合处理。
3)哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时,报告医师,配合处理。
4)夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时,立即报告医师,配合处理。
5)服用含麻黄的汤药后,心率明显加快、血压升高时,立即报告医师,配合处理。
6)患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等,报告医师,配合处理。
7)出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、精神恍惚、发燥不安、嗜睡时,立即报告医师,配合处理。
四、给药护理:
1、中药汤剂一般宜温服,寒哮宜热服。
2、哮喘发作有规律者,可在发作前1~2小时服药以缓解症状,服药后观察其效果和反应。
3、对喘证患者慎用镇静剂。
五、饮食护理:
1、饮食宜清淡、富营养,不宜过饱、过甜、过咸,忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物、烟酒等食物。
2、喘憋多汗者,嘱多饮水。
3、注意饮食调护,保持大便通畅。
六、情志护理
1、解除患者思想顾虑,消除紧张心理。
2、满足患者的心理需求,积极配合治疗与护理。
七、临证(症)施护:痰气交阻,哮喘发作时尊医嘱针刺。
八、健康指导:
1、起居有常,注意四时气候变化,防寒保暖。
2、居室内切勿放置花草,禁止养宠物及铺设地毯等。
3、戒烟酒,忌食海鲜发物等宜引发过敏的食物。
4、保持良好的情绪,防止七情内伤,诱发哮喘发作。
5、坚持锻炼身体以增强体质,劳逸结合,节制房事。
6、积极修你找过敏原,预防哮喘复发。