中医内科--肾衰的中医护理
因暴病及肾，损伤肾气或肾病日久所致。已急起少尿神志无尿，继而多尿，或以
精神萎靡，面色无华、口中尿味等为主要临床表现。病位在桑肾，涉及膀胱、三焦。急、慢行肾功能减退可参照本病护理。
一、护理评估
1、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。
2、对疾病的认知程度及生活自理能力。
3、心理神会状况。
4、辩证;脾肾阳虚证、肾阴虚证、肾虚寒湿证、浊泛三焦证。
二、护理要点
1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。
2、减少探视，以防交叉感染。
3、脾肾阳虚者，病室向阳，避免潮湿阴冷。
4、重者卧床休息，轻者适当活动。
5、勤洗澡，勤漱口，预防口腔感染和圧疮发生。
6、准确记录24小时出入量。定时测量体重、血压。右腹水者定时测量腹围。
三、病情观察，做好护理记录
1、严密观察患者神志、呼吸、血压、口中气味、水肿、二便、舌脉，以及皮肤瘙痒等变化。
3、24小时两辆少于400ml时，报告医师，并配合处理。
4、恶心呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，报告医师，并配合处理。
5、表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚，或神昏谵语、呼吸或深而慢时 报告医师并配合处理。
四、给药护理
1、中药汤剂宜浓煎，少量频服。
2、应用大黄煎剂灌肠治疗时，观察药后效果及反应。并注意保护肛门周围皮肤。
五、饮食护理，饮食宜低盐、低脂及富含优质蛋白质之品。
六、情志护理
加强请志护理，进行心理疏导，消除悲观绝望情绪，増强还藏而战胜疾病的信心，以配合治疗。
十一、临证（症）施护
1、脾肾阳虚，呕吐频繁时，遵医嘱给与针刺，或在舌面上滴降至数滴。
2、燥结便秘时，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。
3、口中尿味时，遵医嘱给予中药煎汤含淑。
4、神志不清、躁动不安后抽搐者，实施保护性约束。
八、健康指导
1、指导患者积极治疗原发病，增强抵抗力，减少感染的发生，避免使用损伤肾脏的食物和药物。
2、指导患者能根据肾功能检查结果采用合理饮食。
3、向患者及家属解释详细讲解食物选择的范围、烹调方法、进食量等。
4、注意保暖，避免风寒侵袭，预防继发感染。
5、按时服药，定期门诊复查。
