北京马驹桥中医医院

北京马驹桥中医医院是一所经国家卫生主管部门批准成立的非营利性一级综合医院。北京市医保定点医院。

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我院根据周边社区居民构成的实际情况,针对马驹桥地区外来人口流动人员多、无北京市医保患者多这一特殊状... [详细介绍]

中医内科--水肿的中医护理

    因肺脾肾对水液宣化输布功能失调,使体内水湿滞留,泛溢肌肤所致。以头面、四肢腹部,直至全身浮肿为主要临床表现。病位其本在肾、其标在脾,涉及膀胱、三焦。肾性、心源性、营养不良性水肿等均可参照本病护理。
一、护理评估
1、水肿的部位、程度、消长规律。
2、生活自理能力。 心理社会状况。
3、辩证:风水相搏证、水湿浸渍证、湿热内蕴证、脾虚湿困证、阳虚水泛证。
二、护理要点
一般护理:按中医内科一般护理常规进行。
1、重症患者绝对卧床休息,敢对水肿而致胸闷憋气者,可取半卧位,下肢水肿者,适当抬高患肢。 2、重症患者做好口腔及皮肤护理。对长期卧床的患者,预防压疮送我发生。
3、饮水量视尿量而定,一般以总入量对于前1日总储量500ml为宜,高热、呕吐 、泄泻者测适当增加入量。
4、水肿严重者,经藏变换体位:眼睑及面部水肿时,可垫高枕:阴囊水肿者,用提睾带托起。
5、准确记录24小时出入量,定期测量体重和血压。
三、病情观察,做好护理记录。
1、观察水肿的部位、程度、消长规律,尿量及颜色,体温、血压、舌脉等变化。
2、24小时尿量少于500ml或尿闭时,报告医师并配合处理。
3、表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐示。报告医师并配处理。
4、出现吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗炙厥、烦躁心悸时,报告医师并配合处理。
四、给药护理
1、阳水兼风者,中药宜热服,盖被。饮热粥或姜糖水后暗卧,以助汗出、
2、阴水证者,中药宜温服;若伴恶心呕吐者,在服药前生姜擦舌,或少量频服。
3、服攻下逐水药者,中药应频服,并观察二便情况。
四、饮食护理
1、饮食宜清淡、易消化。忌食辛辣、肥腻之品、
2、水肿初期遵医嘱给予无盐饮食,肿势消退后可改低盐饮食。
3、阳水证者,可给予清热利水之品。
4、阴水证者,饮食宜富于营养。
5、脾虚湿困者,可给予补脾利湿之品。
6、腹胀者,少食产气食物。
五、 情志护理,鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪。积极配合治疗。
十、临证(症)施护
1、风水相搏,浮肿尿少时,最遗嘱给予中药煎水带茶饮。
2、有呕吐、发热时。宜食清热利水之品。
3、胸闷、气促、口唇紫绀者。遵医嘱吸氧。
4、湿毒上泛,恶心呕吐不止者,可服热姜糖水,或最医嘱使用止吐药。
七、健康指导
1、注意调摄,起居有常,随气候变化增减衣服。
2、适当擦家体育锻炼,严防感冒。
3、劳逸适度,尤应节制房示,戒怒,以保护元气。

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