消渴
消渴病是由于先天禀赋不足,复因情志失调、饮食不节等原因所导致的以阴虚燥热为基本病机,以多尿、 多饮、多食、乏力、消瘦,或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。 消渴病是一种发病率高、病程长、并发症多,严重危害人类健康的病证,近年来发病率更有增高的趋 势。中医药在改善症状、防治并发症等方面均有较好的疗效。 在世界医学史中,中医学对本病的认识最早,且论述甚详。消渴之名,首见于《素问,奇病论》,根 据病机及症状的不同,《内经》还有消瘅、膈消、肺消、消中等名称的记载。 《内经》认为五脏虚弱,过食肥甘,情志失调是引起消渴的原因,而内热是其主要病机。《金匮要略》 立专篇讨论,并最早提出治疗方药。《诸病源候论消渴候》论述其并发症说:“其病变多发痈疽。” 《外台秘要,消中消暑肾消》引《古今录验》说:“渴而饮水多,小便数,……甜者,皆是消渴病也。” 又说:“每发即小便至甜”;“焦枯消瘦”,对消渴的临床特点作了明确的论述。刘河间对其并发症作了进 一步论述,《宣明论方消渴总论》说:消渴一证“可变为雀目或内障”,《儒门事亲三消论》说:“夫 消渴者,多变聋盲、疮癣、痤疠之类”,“或蒸热虚汗,肺痿劳嗽”。《证治准绳消瘅》在前人论述的
基础上,对三消的临床分类作了规范,“渴而多饮为上消(经谓膈消),消谷善饥为中消(经谓消中),渴而 便数有膏为下消(经谓肾消)”。明清及其之后,对消渴的治疗原则及方药,有了更为广泛深入的研究。