中医内科--痹证的中医护理
因风寒湿热等外邪入侵,闭阻经络,客于关节,气血运行不畅所致。以全身关节和肌肉呈游走性红、肿、重着、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现。病位在关节、经络。风湿性关节炎、类风湿性关节炎等可参照本病护理。
一、护理评估:
1、疼痛发作时间、性质、关节形态。
2、病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。
3、心理社会状况。
4、辩证:行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹。
二、 护理要点:
1、一般护理:按中医内科一般护理常规进行。
2、恶寒发热、关节肿痛、屈伸不利者,宜卧床休息,病情稳定后可适当下床活动。
3、脊柱变形者宜水硬板床,保持衣被清洁干燥,出汗多时及时擦干,更换衣单。
4、生活不能自理的卧床患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,受压部位用软垫保护,防止发生圧疮。
三、 病情观察,做好护理记录。
1、观察痹痛的部位、性质、时间,及与气候变化的关系。
2、观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
四、 给药护理
1、风寒湿痹者,中药汤剂宜热服。
2、热痹者,汤剂宜偏凉服。
3、注意服药后的效果及反应,出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状是,及时报告
医师。
4、用药酒治疗室注意有无酒精过敏反应。
五、 饮食护理:
1、医师宜高营养、高维生素,清淡可口,易于消化。
2、风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当吟咏药酒,忌食生冷。
3、热痹者,宜食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水。
六、情志护理:
1、病程缠绵,行动不便,患者心情抑郁。腰欢心患者,给予心理安慰,减轻其痛苦使其积极配合治疗与护理。
2、劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾,使其心情舒畅。
七、临证(症)施护
1、风、寒、湿痹者的患者可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷,也可用食盐、大葱
热熨。局部注意保暖,疼痛部位可用护套。
2、 热痹者遵医嘱给予中药熏洗,局部禁用温热疗法。
八、 健康指导
1、注意防风寒、防潮湿,出汗时忌当风,被褥常洗常晒,保持干燥清洁。
2、需继续服药者,应告知期特殊药物的煎煮法,并注意药后反应,若有不适,及时就诊。
3、均衡饮食,肥胖者需指导患者减轻体重,以减轻关节负荷。
3、痛风性关节炎患者应减少嘌呤类食物。根据病情和体质,适当活动 。